Donnerstag, 10. Mai 2007

Es ist das Ende des foreskin, wie wir es kennen

Zwei klinische Versuche, in Uganda und in Kenia, haben vorhergehende Südafrikanerforschung in die schützende Energie von Circumcision bestätigt.

Die Nachrichten sind als einer der bedeutendsten Durchbrüche im Kampf gegen HIV für Jahre, mit dem Potential, Millionen der neuen Infektion zu verhindern gehagelt worden.

Circumcision als Verhinderungsmaßnahme ist nicht ein Teil des der Südafrikaner-strategischen Planes des Entwurfes Regierung auf HIV/Aids, obgleich Hilfsmittelexperten dieses jetzt erwarten, um schnell zu ändern.

Die Weise ist für Regierungen geöffnet und Geldgeber zur Rolle heraus sammeln Circumcisionkampagnen an und mehrere der größten Spenderorganisationen sollen, betrachtend, zur Verfügung stellend die Finanzierung.

Kein afrikanisches Land hat schon Massencircumcision als Politik angenommen, obgleich einige Länder das Maß besprochen haben. Und einige, wie Kenia, haben Aufgabe Mannschaften hergestellt, um Implementierung anzupacken.

Swasiland hat „Circumcision Sonntage,", zum der Männer anzuregen, den Betrieb durchzumachen.

Die Kenyan und Ugandan klinischen Versuche wurden früh beendet, nachdem einleitende Forschung fand, daß Circumcision so sicher war und wirkungsvoll, den sie, unmoralisch sein würde nicht anzubieten, der Betrieb zu Steuergruppe uncircumcised.

2005 wurde ein ähnlicher Versuch Südafrikas im orange Bauernhof auch auf ethischem Boden angehalten, nachdem er mindestens eine zweidrittel Verringerung der neuen HIV Infektion unter circumcised Männer fand. Forschung in, ob Circumcision auch weibliche sexuelle Partner vor HIV Infektion schützt, ist, obgleich es den indirekten Beweis gibt, der sie vorschlägt, wird fortwährend.

Männlicher Circumcision als Maß des öffentlichen Gesundheitswesens ist umstritten gewesen, wenn einiges daß, argumentieren, es Verstümmelung ist. Es gibt auch Interesse, das Männer können riskier Geschlecht aus Over-confidence heraus üben circumcised und das Circumcision kulturell nicht angebracht sein kann.

Jedoch zeigen Studien in Afrika an, daß die meisten Männer den Betrieb als Schutz gegen HIV haben würden, selbst wenn Circumcision nicht Teil ihrer Kultur ist.

Anthony Fauci, der Direktor des nationalen Instituts der allergischen und ansteckenden Krankheiten, die die neueste Forschung beaufsichtigten, sagte, daß es nicht schienen, ein bedeutender Aufstieg im riskanten Geschlecht unter geben circumcised Männer, obgleich dieses fortfahren würde überwacht zu werden. Während Circumcision nur teilweiser Schutz konferiert, werden Männer und ihre Partner noch gedrängt, sichereres Geschlecht, besonders Kondomverbrauch zu üben.

„Diese Daten werden einige Leute auf den Punkt setzen,", sagte Harvard Forscher Daniel Halperin, der erweiterncircumcision für einige Jahre befürwortet hat. „Die Antwort der internationalen Agenturen und der Spender ist entscheidend. Viele Leute setzten im Allgemeinen beiseite die orange Bauernhofdaten und das Sagen läßt sehen, welches Uganda und Kenia darstellen. Es wird jetzt gezeigt, um 60% zu sein mindestens, die 50% bis wirkungsvoll sind. In der Erwägung wieviele Leute an dieser Krankheit sterben, das ein ziemlich leistungsfähiges Resultat ist. Circumcisiondienstleistungen müssen sicher und erschwinglich gebildet werden vorhanden.

„Das ideale Drehbuch jetzt würde eine Zunahme des männlichen Circumcision und eine Abnahme an den gleichzeitigen sexuellen Partnern, vermutlich die zwei stärksten Sachen sein, die sich auswirken auf die Verbreitung von HIV, zusammen mit gleichbleibendem Kondomgebrauch."

Im Kenyan Versuch verringert das Mit.einbeziehen von 2 784 Männern, Circumcision Teilnehmer' Gefahr des Verfangens von HIV durch 53%. In der Ugandan Forschung gab es die 48% Verkleinerung unter den 4 996 Teilnehmern.

Der schützende Effekt ist das Resultat des Abbaus der Schleimhaut- Innenauskleidung des foreskin, das zur HIV Infektion als vaginale Schleimmembranen weites verletzbareres ist. Uncircumcised Penis zur Verfügung stellt auch ein bequemes Klima für andere sexuell übertragene Krankheiten und der Reihe nach stellte ein Portal in den Körper für HIV bereit.

Die Herausforderung ist jetzt, die Nachrichten unter Männern und ihren Partnern zu verbreiten zu sein, und sicheren Massencircumcision einzuführen wirbt. Eine Gefahr ist, daß Männer die unstabilisierten und riskanten Circumcisionversorger benutzen können, wie „Anfangs" Schulen.

In Südafrika ist die allgemeinste Methode, Zange und Schere zu benutzen, um weg vom unerwünschten Stück der Haut zu schneiden. Die Wunde ist cauterised und nähte mit auflösbarem Gewinde und heilendem Nehmen höchstens sechs Wochen.

Das Verfahren wird häufig unter dem lokalen Betäubungsmittel durchgeführt, das in die Unterseite der Penis eingespritzt wird.

Aber wächst Forschung in andere Techniken, einschließlich „blutlose" Verfahren, in denen das foreskin fest in einer Klemmplatte für einige Tage gehalten wird, bis die Blut-verhungerte Haut weg stirbt und fällt. Unfreiwillige Aufrichtungen können das Verfahren jedoch behinderen, während die unterschiedlichen Arten der Klemmplatte sortiert werden müssen, um jeden einzelnen Mann zu passen.

Andere Wahlen, die überprüft werden, sind chirurgischer Kleber anstatt Nähen, weil es zur Infektion schnell und möglicherweise weniger verletzbar ist. Jedoch konnte der in hohem Grade anhaftende Kleber zu ernstes führen -- und möglicherweise Dauerhaftes -- Probleme, wenn Sie versehentlich auf die falschen Bereiche zugetroffen werden.

Circumcision: Eine Geschichte der umstrittensten Chirurgie der Welt

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